Диспансерное наблюдение пациентов с артериальной гипертензией врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения

О. М. Драпкина; С. А. Бойцов; И. В. Атюнина; С. А. Бернс; О. Н. Джиоева; Л. Ю. Дроздова; П. В. Ипатов; А. М. Калинина; Ж. Д. Кобалава; Д. В. Небиеридзе; О. А. Осипова; С. И. Проваторов; А. А. Свищева; Е. В. Сорокин; Р. Н. Шепель; И. С. Явелов; А. А. Яфарова

Диспансерное наблюдение пациентов с артериальной гипертензией врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения

О. М. Драпкина, С. А. Бойцов, И. В. Атюнина, С. А. Бернс, О. Н. Джиоева, Л. Ю. Дроздова, П. В. Ипатов, А. М. Калинина, Ж. Д. Кобалава, Д. В. Небиеридзе, О. А. Осипова, С. И. Проваторов, А. А. Свищева, Е. В. Сорокин, Р. Н. Шепель, И. С. Явелов, А. А. Яфарова

2025

https://doi.org/10.15829/10.15829/3034-4123-2025-55

Методические рекомендации разработаны с целью стандартизации и оптимизации подходов к диспансерному наблюдению пациентов с артериальной гипертензией. Они базируются на последних отечественных клинических рекомендациях, стандартах и порядках оказания медицинской помощи. Ключевое внимание уделено диспансерному наблюдению, факторам риска, профилактике осложнений, а также медикаментозному и немедикаментозному лечению. В рекомендациях представлены алгоритмы диспансерного наблюдения, методы контроля артериального давления, критерии назначения медикаментозной и немедикаментозной терапии, а также подходы к медицинской реабилитации. Особое внимание уделено индивидуализированному подходу, приверженности к терапии, мониторингу эффективности лечения и междисциплинарному взаимодействию. Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских здравпунктов) в случае возложения на них функций лечащего врача. Методические рекомендации могут быть использованы врачами-организаторами здравоохранения, руководителями медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи и их подразделений.

Драпкина О. М., Бойцов С. А., Атюнина И. В., Бернс С. А., Джиоева О. Н., Дроздова Л. Ю., Ипатов П. В., Калинина А. М., Кобалава Ж. Д., Небиеридзе Д. В., Осипова О. А., Проваторов С. И., Свищева А. А., Сорокин Е. В., Шепель Р. Н., Явелов И. С., Яфарова А. А. Диспансерное наблюдение пациентов с артериальной гипертензией врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. 2025;:68. https://doi.org/10.15829/10.15829/3034-4123-2025-55

Цитирование

Список литературы

1. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN: GUEWLU.

2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021; 398: 957-980. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1.

3. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕР-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.

4. Pan H, Hibino M, Kobeissi E. et al. Blood pressure, hypertension and the risk of sudden cardiac death: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. European Journal of Epidemiology. 2020; 35 (5): 443–454. DOI: 10.1007/s10654-019-00593-4.

5. Кардиология: руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. – М.: Медицина, 2004. –848 с. ил. – ISBN 5–225–04098–5.

6. McEvoy J.W., McCarthy C.P., Bruno R.M. et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal. 2024; 45 (38): 3912-4018. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178.

7. Mancia G., Kreutz R., Brunström M. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023; 41 (12): 1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480.

8. Драпкина О.М., Бернс С.А., Никулина С.Ю. и др. Алгоритм скрининга додементных когнитивных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на приеме у терапевта. Консенсус Совета экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(10):4132. doi: 10.15829/1728-8800-2024-4132.

9. Остроумова О.Д., Парфенов В.А., Остроумова Т.М. и др. Консенсус экспертов. Влияние антигипертензивной терапии на когнитивные функции. Системные гипертензии. 2021;18(1):5-12. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.1.200575.

10. Rouch L, Cestac P, Sallerin B. et al; S.AGES investigators. Visit-to-Visit Blood Pressure Variability Is Associated With Cognitive Decline and Incident Dementia: The S.AGES Cohort. Hypertension. 2020; 76(4):1280-1288. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14553.

11. Боголепова А.Н., Иллариошкин С.Н., Полуэктов М.Г. и др. Механизмы развития когнитивных расстройств и возможности их фармакологической коррекции с помощью препарата Миладеан на пути от преддементного этапа к деменции. Нервные болезни. 2023; 4: 18-28. doi:10.24412/2226-0757-2023-13042.

12. Mortensen M.B., Tybjærg-Hansen A., Nordestgaard B.G et al. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. European heart journal. 2021;42(25):2439–2454. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab309.

13. Svinin G.E., Kutsenko V.A., Shalnova S.A. et al. Validation of SCORE2 on a sample from the Russian population and adaptation for the very high cardiovascular disease risk region. PLoS One. 2024;19(4): e0300974. DOI: 10.1371/journal.pone.0300974.

14. Conroy R.M., Fitzgerald A.P., Graham I.M. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in europe: the score project. European Heart Journal. 2003; 24(11):987-1003. DOI: 10.1016/s0195-668x(03)00114-3.

15. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). European heart journal. 2020; 41:111–188. DOI:10.1093/eurheartj/ehz455.

16. Посохов И.Н., Праскурничий Е.А. Что изменилось в домашнем мониторировании артериального давления за десятилетие? Российский кардиологический журнал. 2024;29(3S):81–87. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5966.

17. Горбунов В.М., Смирнова М.И. и др. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023; 22 (7): 141–165. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3666.

18. Fowkes F.G., Aboyans V., Fowkes F.J. et al. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives. Nature reviews. Cardiology. 2017; 14(3):156-170. DOI: 10.1038/nrcardio.2016.179.

19. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности к лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;17(4):576-583. DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-02.

20. Драпкина О.М., Карамнова Н.С., Концевая А.В. и др. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ). Алиментарно-зависимые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и привычки питания: диетологическая коррекция в рамках профилактического консультирования. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):273-334. DOI:10.15829/1728-8800-2021-2952.

21. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23(5):40‑49.

22. Franklin B.A., Brubaker P.H., Harber M.P et al. The Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention at 40 Years and Its Role in Promoting Lifestyle Medicine for Prevention of Cardiovascular Diseases: PART 1. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2020;40(3):131-137. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000514.

23. Franklin B.A., Brubaker P.H., Harber M.P. et al. The Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention at 40 Years and Its Role in Promoting Lifestyle Medicine for Prevention of Cardiovascular Diseases: PART 2. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2020;40(4):209-214. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000523.

24. Погосова Н.В., Бойцов С.А. Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития. Кардиология. 2024;64(1):4–13.

Документы

Информация

Автор

О. М. Драпкина ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
С. А. Бойцов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России
И. В. Атюнина ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России
С. А. Бернс ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
О. Н. Джиоева ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Л. Ю. Дроздова ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
П. В. Ипатов ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
А. М. Калинина ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Ж. Д. Кобалава ФНМО МИ ФГАОУ ВО «РУДН»
Д. В. Небиеридзе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
О. А. Осипова ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
С. И. Проваторов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России
А. А. Свищева ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Е. В. Сорокин ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России
Р. Н. Шепель ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
И. С. Явелов ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
А. А. Яфарова ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Год публикации

2025

Страницы

Издатель

ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Тип документа

Методические рекомендации

Ключевые слова

Коллекции