Диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения

О. М. Драпкина; Н. Г. Мокрышева; М. В. Шестакова; Е. А. Лавренова; Г. Р. Галстян; Ф. Х. Дзгоева; Л. Ю. Дроздова; П. В. Ипатов; Т. А. Куняева; О. Ю. Сухарева; Р. Н. Шепель

Диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения

О. М. Драпкина, Н. Г. Мокрышева, М. В. Шестакова, Е. А. Лавренова, Г. Р. Галстян, Ф. Х. Дзгоева, Л. Ю. Дроздова, П. В. Ипатов, Т. А. Куняева, О. Ю. Сухарева, Р. Н. Шепель

2024

https://doi.org/doi: 10.15829/ROPNIZ-d100-2024

Предиабет является пограничным метаболическим состоянием, когда уровень глюкозы в крови уже выше, чем в норме, однако не достигает диагностических критериев сахарного диабета. Лица с предиабетом, помимо крайне высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, имеют повышенный риск развития ретинопатии, нефропатии, нейропатии, сердечно-сосудистых заболеваний и др. Смертность от всех причин у лиц с предиабетом выше в сравнении с лицами с нормогликемией. В связи с чем, с целью предотвращения манифестации сахарного диабета 2 типа, необходима реализация качественного диспансерного наблюдения пациентов с предиабетом и активная профилактика заболевания. В методических рекомендациях освещены ключевые принципы организации диспансерного наблюдения врачом-терапевтом пациентов с предиабетом и алгоритм его реализации. Методические рекомендации, в первую очередь, предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, для фельдшеров фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на них руководителями медицинских организаций функций лечащего врача по организации и проведению диспансерного наблюдения. Не меньший интерес методические рекомендации должны представлять для врачейорганизаторов здравоохранения, руководителей медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи и их подразделений. Методические рекомендации утверждены на заседании ученого совета ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России (протокол № 7 от 17.09.2024 г.)

Драпкина О. М., Мокрышева Н. Г., Шестакова М. В., Лавренова Е. А., Галстян Г. Р., Дзгоева Ф. Х., Дроздова Л. Ю., Ипатов П. В., Куняева Т. А., Сухарева О. Ю., Шепель Р. Н. Диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. 2024;:40. https://doi.org/doi: 10.15829/ROPNIZ-d100-2024

Цитирование

Список литературы

1. Аметов А.С. Приверженность пациентов терапии метформином пролонгированного действия (Глюкофаж® Лонг) в условиях реальной клинической практики в Российской Федерации. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2017;(4):52-63.

2. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Предиабет: распространенность, ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска и вклад в выживаемость в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(5):4022.

3. Гарбер А. и др. Консенсусное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии по комплексному алгоритму лечения сахарного диабета 2 типа — 2020: краткое изложение. Endocrine Practice. 2020;26(1):107-139. / Garber A., Handelsman Y., Grunberger G. et al. Consensus Statement by The American Association Of Clinical Endocrinologists And American College Of Endocrinology On The Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm — 2020 Executive Summary. Endocr Pract. 2020;26(1):107-39.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104-112.

5. Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Калинина А.М. и др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: методические рекомендации. 2-е изд. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2020. 232 с.

6. Драпкина О.М., Карамнова Н.С., Концевая А.В. и др. Алиментарно-зависимые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и привычки питания: диетологическая коррекция в рамках профилактического консультирования. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2952.

7. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235.

8. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471.

9. Мустафина С.В., Рымар О.Д., Сазонова О.В. и др. Валидизация финской шкалы риска "FINDRISС" на европеоидной популяции Сибири. Сахарный диабет. 2016;19(2):113-118.

10. Шестакова Е.А., Лунина Е.Ю., Галстян Г.Р. и др. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2 типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет. 2020;23(1):4-11.

11. Echouffo-Tcheugui J.B., Narayan K.M., Weisman D. et al. Association between prediabetes and risk of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Diabetic Medicine. 2016;33:1615-1624.

12. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology. 2016;64(6):1388-1402.

13. Franz M.J., Boucher J.L., Rutten-Ramos S., VanWormer J.J. Lifestyle weight-loss intervention outcomes in overweight and obese adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2015;115:1447-1463.

14. Gong Q., Zhang P., Wang J. et al. Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2019;7:452-461.

15. Hamman R.F., Wing R.R., Edelstein S.L. et al. Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes. Diabetes Care. 2006;29:2102-2107.

16. Heianza Y., Arase Y., Fujihara K. et al. Screening for pre-diabetes to predict future diabetes using various cut-off points for HbA(1c) and impaired fasting glucose: the Toranomon Hospital Health Management Center Study 4 (TOPICS 4). Diabetic Medicine. 2012;29(9):e279-e285.

17. Hostalek U. Global epidemiology of prediabetes — present and future perspectives. Clinical Diabetes and Endocrinology. 2019;5:5.

18. Huang Y., Cai X., Mai W., Li M., Hu Y. Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016;355:i5953.

19. Knowler W.C., Barrett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine. 2002;346(6):393-403.

20. Lee C.C., Perkins B.A., Kayaniyil S. et al. Peripheral neuropathy and nerve dysfunction in individuals at high risk for type 2 diabetes: the PROMISE cohort. Diabetes Care. 2015;38:793-800.

21. Li G., Zhang P., Wang J. et al. Cardiovascular mortality, all-cause mortality, and diabetes incidence after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance in the Da Qing Diabetes Prevention Study: a 23-year follow-up study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2014;2:474-480.

22. Lindström J., Ilanne-Parikka P., Peltonen M. et al. Sustained reduction in the incidence of type 2 diabetes by lifestyle intervention: follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study. The Lancet. 2006;368:1673-1679.

23. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal. 2020;41(1):111-188.

24. Paulweber B., Valensi P., Lindström J. et al. A European evidence-based guideline for the prevention of type 2 diabetes. Hormone and Metabolic Research. 2010;42(Suppl 1):S3-S36.

25. Souza C.F., Gross J.L., Gerchman F., Leitão C.B. Prediabetes: diagnosis, evaluation of chronic complications, and treatment. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. 2012;56(5):275-284.

26. Tuomilehto J., Lindström J., Eriksson J.G. et al. Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus by Changes in Lifestyle among Subjects with Impaired Glucose Tolerance. The New England Journal of Medicine. 2001;344:1343-1350.

27. Diabetes Prevention Program Research Group. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. The Lancet. 2009;374(9707):2054.

28. Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications: the DPP Outcomes Study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2015;3:866-875.

29. Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects of metformin on diabetes prevention: identification of subgroups that benefited most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2019;42:601-608.

Документы

Информация

Автор

О. М. Драпкина ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Н. Г. Мокрышева ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии" Минздрава России
М. В. Шестакова ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии" Минздрава России
Е. А. Лавренова ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России
Г. Р. Галстян ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии" Минздрава России
Ф. Х. Дзгоева ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии" Минздрава России
Л. Ю. Дроздова ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России
П. В. Ипатов ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России
Т. А. Куняева ГБУЗ РМ "Мордовская республиканская центральная клиническая больница"
О. Ю. Сухарева ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ Эндокринологии" Минздрава России
Р. Н. Шепель ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России

Год публикации

2024

Страницы

Издатель

ООО "Силицея-Полиграф"

Тип документа

Методические рекомендации

Ключевые слова

Коллекции