TY  - JOUR
T1  - глобальнАЯ деформациЯ левого желудочка в продольном направлении после стентирования коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью с
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2016-2-37-42
AU  - Павлюкова Е. Н., 
AU  - Гладких Н. Н., 
AU  - Баев А. Е., 
AU  - Карпов Р. С., 
Y1  - 2016-02-28
UR  - https://prevmed.elpub.ru/publication/5980
N2  - Цель. Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продольном направлении после стентирования коронарных артерий (КА) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. Включено 50 больных стабильной ИБС (35 мужчин, 15 женщин, возраст — 59,3±6,89 лет). По показаниям всем пациентам проведено стентирование КА. Syntax Score не превышал 22 усл. ед. (11,78±6,77 усл. ед.). До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выполнена стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), оценена глобальная деформация ЛЖ в продольном направлении (Global Longitudinal Strain-GLSLV) c использованием опции “AFI”. Всем пациентам проводилась количественная оценка тропонина I и МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК МВ) до вмешательства, через 6 ч и 24 ч после стентирования.Результаты. До стентирования КА у 21 пациента отмечалась GLSLV в пределах нормы (-18,0% и менее), у 29 больных наблюдалось снижение GLSLV (более -18%). После стентирования КА выявлены пациенты с улучшением GLSLV (n=28) и с ухудшением GLSLV (n=22). В раннем послеоперационном периоде не наблюдалось клинически значимых осложнений, электрокардиографических изменений, усугубления нарушений локальной сократимости. В группе ухудшения GLSLV обнаружено повышение уровней тропонина I и КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования, не превышающее пороговое значение для острого коронарного синдрома (ОКС).Заключение. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направлении после стентирования КА наблюдалось у 44% больных стабильной ИБС. Отрицательная динамика GLSLV ассоциирована с повышением уровней тропонина I, КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования КА, не превышающим пороговое значение для ОКС. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ и повышение уровня тропонина I, вероятно, обусловлены эмболией микрососудистого русла во время проведения стентирования КА. Повреждение миокарда во время стентирования КА обусловливает дальнейшее снижение деформации у пациентов с исходно сниженной деформацией.