RT - article
SR - Electronic
T1 - Особенности электрокардиограммы в 12 отведениях у пациентов с критическим аортальным стенозом
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-05-30
DO - 10.15829/1560-4071-2023-5367
A1 - Комлев А. Е., 
A1 - Блинова Е. В., 
A1 - Сахнова Т. А., 
A1 - Саидова М. А., 
A1 - Имаев Т. Э., 
YR - 2023
UL - https://prevmed.elpub.ru/publication/4552
AB - Цель. Изучить особенности электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях у пациентов с критическим аортальным стенозом, направленных на транскатетерную имплантацию аортального клапана.Материал и методы. В исследование включены 50 больных в возрасте 76,6±6,5 лет. Оценивали наличие на ЭКГ внутрижелудочковых блокад, вольтажных критериев гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), фрагментации комплекса QRS, изменений реполяризации. Фронтальный угол QRS-T (fQRS-Ta) вычислялся как абсолютное значение разницы между осью QRS и осью Т.Результаты. Внутрижелудочковые блокады имелись у 10 (20%) пациентов; чаще у больных с легочной гипертензией (ЛГ) — 8 случаев, без ЛГ — 2 случая, р=0,028. Вольтажные критерии ГЛЖ имелись у 24 больных. При наличии вольтажных критериев ГЛЖ были достоверно больше средний градиент давления на аортальном клапане (срГД), индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) и меньше площадь аортального клапана (ПАК). Фрагментация комплекса QRS в грудных отведениях чаще встречалась у больных с постинфарктным кардиосклерозом; с внутрижелудочковыми блокадами; с ЛГ. "Синдром напряжения" присутствовал у 9 (23%) больных; неспецифические изменения реполяризации у 27 (67%) больных. У больных с "синдромом напряжения" был достоверно больше срГД и чаще имелась ЛГ. Были выявлены корреляционные связи fQRS-Ta с срГД (r=0,39; р=0,005), ПАК (r=-0,40; р=0,004), ИММЛЖ (r=0,30; р=0,03). Угол fQRS-Ta был достоверно больше при наличии ЛГ 128±48o, без ЛГ 97±49o, р=0,03.Заключение. В изученной группе больных с аортальным стенозом внутрижелудочковые блокады, фрагментация QRS в грудных отведениях, "синдром напряжения" чаще встречались при наличии ЛГ. При наличии вольтажных критериев ГЛЖ были достоверно больше ИММЛЖ, срГД и меньше ПАК. Угол fQRS-Ta был достоверно больше при наличии внутрижелудочковых блокад, ЛГ; коррелировал с срГД и ПАК.